Znieczulenie miejscowe

Feb 17, 2023

Zostaw wiadomość

news-1920-604

Wybór środka znieczulającego miejscowo opiera się przede wszystkim na jego farmakokinetyce. Miejsce podania i droga podania mogą wpływać na właściwości leku. Większość środków miejscowo znieczulających działa szybko po podaniu pozajelitowym w znieczuleniu nasiękowym, przy czym najszybciej działa lidokaina (0,5-1 min), a następnie prylokaina (1-2 min). Średni czas rozpoczęcia dla pozostałych serwerów proxy wynosi 3-5 minut. Z wyjątkiem tetrakainy, która może zająć do 15 minut. Znieczulenie zewnątrzoponowe działa dłużej, a działanie większości środków znieczulających miejscowo trwa średnio około 5-15 minut. Prokaina (15-25 minut), tetrakaina (20-30 minut) i bupiwakaina (10-20 minut) działają nieco wolniej po podaniu zewnątrzoponowym niż inne leki.

Czas działania anestetyków iniekcyjnych ma znaczenie przy ich doborze do różnych procedur. Prokaina i chloroprokaina były lekami o najkrótszym początku działania ({{0}}.25-0,5 godziny), a następnie lidokaina, mepiwakaina i prylokaina, które miały nieco dłuższy czas działania (0,5-1,5 godziny). Długo działające leki obejmują tetrakainę (2-3 godzin), bupiwakainę (2-4 godzin), etidokainę (2-3 godzin) i ropiwakainę. Ropiwakaina działa przez 8-13 godzin w przypadku blokady nerwów obwodowych, ale tylko 2, 5-6 godziny w przypadku skutecznego znieczulenia po podaniu zewnątrzoponowym.

W przypadku stosowania miejscowego, miejscowe środki znieczulające osiągają szczytowe działanie w różnych momentach, gdy są stosowane na błony śluzowe. Benzokaina była najszybsza (1 minuta), następnie lidokaina=kokaina < pramoksyna < tetrakaina < dyklonina i < dibukaina. Czas działania wszystkich produktów do stosowania miejscowego wynosi od około 30 minut do godziny. Działanie kokainy może utrzymywać się do 2 godzin po zastosowaniu miejscowym, podczas gdy działanie dibukainy utrzymuje się najdłużej po 3-4 godzinach.